Formation du patient et automédication

Communiquer des indications médicales au patient et l'informer de ce qui est fait médicalement pour résoudre ses problèmes de santé fait partie des pratiques courantes du monde médical.  L'automédication n'est-elle pas simplement la conséquence normale de la volonté du corps médical d'informer et de former le patient ?  

Former le patient : une question légitime 

Selon le serment d'Hippocrate, il devrait exister un véritable dialogue constant entre le patient et le médecin. Ce dernier est invité à expliquer, avec le plus de détails possible, la situation sanitaire du patient. De plus, pour les médecins de famille, le rapport entre le médecin et la famille est constant et peut durer toute une vie.  

Dans certains contextes, des initiatives mettent en perspective la participation des patients dans la formation médicale. C'est l'exemple du projet conduit à Saint-Étienne et à Lyon intitulé : " Patients Acteurs de l'Éducation Médicale". Ce projet propose une recherche action autour de la participation des patients dans les formations initiales et continues des professionnels de santé. Le concept de patient formateur est à l'ordre du jour.

 " Les patients ne sont plus des sujets ou un terrain d'apprentissage, mais des personnes qui, à partir de leurs expériences, développent des savoirs. " 

Dans plusieurs pays d'Afrique et du monde, des campagnes d'éducation des patients, notamment en ce qui concerne la prévention contre la recrudescence de certaines maladies chroniques sont en vogue.  Le transfert des connaissances sur les maladies comme l'asthme, le diabète et autres permettent de responsabiliser les patients.  Dans cette perspective, l'OMS (Organisation mondiale de la santé) a établi trois niveaux d'éducation du patient :

• L'éducation thérapeutique du patient ;
• l'éducation du patient à sa maladie et
• l'éducation pour la santé du patient. 

Quelles sont les répercussions de cette disposition à éduquer le patient pour la pratique médicale ?  

L'automédication : le revers de la médaille

Il est nécessaire et même important d'éduquer le patient dans le secteur médical. Toutefois, ce besoin ne conduit-il pas finalement à la prolifération de l'auto-médication ? Une pratique pourtant proscrite par le corps médical en général. De fait, à force d'engranger des connaissances médicales, les patients deviennent des pseudo-médecins malgré eux qui, grâce aux informations reçues dans les campagnes médicales, se livrent à des auto-prescriptions. En réalité, habitué à suivre les orientations d'un médecin, le patient devient par la force des circonstances acteur de sa propre santé, en se livrant à l'achat délibéré des médicaments sans recours à son médecin traitant. 

Dans les pharmacies en Afrique et au Cameroun par exemple, l'enjeu économique prime sur le respect du protocole médical. De fait, les prescriptions des médecins ne sont pas obligatoires pour s'offrir un médicament. Parfois, le pharmacien devient le médecin dans la mesure où c'est dans son officine que les patients expliquent le mal qu'ils ressentent et sans aucun examen, ce dernier se focalise uniquement sur les symptômes décrits pour vendre un médicament. 

Une étude sur la pratique de l'automédication en Afrique subsaharienne dans le contexte de la pandémie du covid 19 a permis de constater que, les sources d'approvisionnement des médicaments étaient : les officines de pharmacie, les membres de la famille et les colporteurs. 

Au demeurant, l'éducation médicale est certes une nécessité dans la mesure où les patients doivent être informés en temps réel de leur situation sanitaire et des procédures utilisés pour le traitement. Toutefois, il faut reconnaitre que cette disposition favorise la tendance à l'automédication. En prendre conscience est une nécessité pour trouver le juste milieu et envisager des solutions durables. 

Sources

Serment d'Hippocrate
https://www.conseil-national.medecin.fr/medecin/devoirs-droits/serment-dhippocrate 

Participation des patients à la formation médicale
https://shs.cairn.info/revue-rhizome-2015-4-page-15?lang=fr

L'éducation du patient
L'éducation du patient | Cairn.info

Journée mondiale de la sécurité des patients 2022| OMS | Bureau régionale pour l'Afrique
https://www.afro.who.int/fr/regional-director/speeches-messages/journee-mondiale-de-la-securite-des-patients-2022

Pratique de l'automédication en Afrique subsaharienne dans le contexte de la pandémie de COVID-19- Etude de la portée ("Scoping review")
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0398762023005473

L'automédication : tout ce qu'il faut savoir
https://www.smeno.com/blog/sante-bien-etre-prevention/tout-savoir-sur-l-automedication/