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Publicado el 04 de mayo de 2015 Actualizado el 02 de marzo de 2023

Prevención de los trastornos musculoesqueléticos en el entrenamiento

Entrevista con Christiane Daban, médico del trabajo

Christiane Daban es médico del trabajo. Su formación básica es en fisioterapia. Situada en el suroeste de Francia, trabaja en empresas para llevar a cabo acciones preventivas. Ha accedido a responder a algunas preguntas.

F.D. Usted trabaja en el ámbito de la prevención laboral. Son muchos los actores que intervienen en este ámbito. ¿Puede hablarnos del marco de su acción y del vínculo con otros profesionales?

C. D. Sí, hace unos veinte años decidí ejercer mi actividad de fisioterapeuta de dos formas muy complementarias: la rehabilitación en la consulta y en casa, y la prevención a través de misiones en las empresas. Estas misiones son de tres tipos: reuniones informativas, conferencias de sensibilización y acciones de prevención.

Durante estas intervenciones en la empresa, contamos con una gran ventaja: antes de cualquier formación, elaboramos una evaluación individual para cada empleado. Esta entrevista individual, que dura entre 20 y 30 minutos, nos permite conocer mejor las aptitudes físicas antes de plantearnos una visita al puesto de trabajo.

En cuanto a las acciones preventivas, no es posible trabajar "solo en su rincón". Las acciones multidisciplinares son mucho más eficaces. La fase preparatoria de la puesta en práctica es esencial (gestores, médicos del trabajo, etc.), para coordinar las acciones que deben llevarse a cabo con los distintos actores de la prevención (fisioterapeutas, ergónomos, enfermeros, terapeutas ocupacionales, psicólogos del trabajo, etc.). ) la orquestación de la prevención es una garantía de éxito.

F.D. ¿Tienen cabida estos enfoques en el mundo de la formación y la educación?

C.D. Sí, por supuesto. Hace unos años, los trastornos musculoesqueléticos se asociaban a trabajos que requerían mucha manipulación. Ahora sabemos que incluso una persona que trabaja con un ordenador o corrigiendo papeles puede sufrir ciática o problemas de túnel carpiano si no tiene cuidado.

El estrés, la ropa y el contexto también son factores determinantes.

F.D. Buscamos recetas, reglas a seguir. ¿Hay buenas posturas que se puedan aconsejar a los entrenadores?

C. D. Es el famoso mito del formador: en todos los cursos de formación, el responsable de la empresa pide al formador que enseñe la técnica adecuada, la forma correcta, el gesto que hay que hacer. Somos "individuos", por lo que cada uno de nosotros tiene sus propias habilidades. Nuestro papel es ofrecer a los agentes una "caja de herramientas de gestos" y ayudarles a elegir entre los que más les convengan.

F. D. ¿Significa esto que no hay una respuesta absoluta a la pregunta de cuál es la mejor solución entre una mochila, una maleta de ruedas o una bandolera?

C.D. Depende de la carga a transportar, de las capacidades físicas del portador y del tiempo durante el cual se va a desplazar la carga: se podrían añadir los factores de repetitividad (es todos los días, varias veces al día), factores ambientales, etc.

A priori, es preferible variar las formas de transporte y los tipos de bolsas. En las actividades de manipulación (equipos pesados, copias, etc.), también hay que procurar llevar la carga cerca del cuerpo.

F. D. Sin hablar de "buenas posturas", ¿hay que conocer algunos principios?

C.D. En primer lugar, una buena fórmula para recordar es: "¿Qué siento cuando hago ___?

La estrategia del cuerpo para mantenerse erguido consiste en mantener el centro de gravedad alineado con una superficie delimitada por los pies, que se denomina "polígono de apoyo".

le polygone  de sustentation

Esto es un poco técnico, pero las implicaciones son concretas. Cuanto más cierres los pies, cuanto más los acerques, menos equilibrado estarás. Los artistas marciales lo saben. Pero los peluqueros, cocineros, entrenadores... mantienen educadamente los pies juntos sin dar libertad a su cuerpo. Tienen que utilizar estrategias de compensación.

F.D. ¿Qué entiende por compensación?

Nuestro sistema de autorregulación permite al cuerpo adaptarse a las limitaciones físicas. Cuando este sistema es deficiente, el cuerpo compensa y las tensiones se instalan en otra parte. Así, un dolor en el hombro puede llevarnos a cargar de otra manera, doblando el cuerpo o utilizando más el otro brazo.

Las tensiones percibidas por estas compensaciones suelen ser mayores que las del principio. Por tanto, hablamos de adaptaciones/compensaciones.


Ilustraciones: Frédéric Duriez


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