Publicado el 06 de septiembre de 2022 Actualizado el 06 de septiembre de 2022
"Cuando se necesitan armas, la ayuda en palabras es inútil.
Esopo - Fabulista (siglos VII - VI a.C.)
La parada cardíaca es una situación crítica tanto para la víctima como para los testigos. En las películas, es posible que una víctima en paro cardíaco :
Sin embargo, no todo el mundo es James Bond.
La parada cardíaca es una pérdida de conciencia con pérdida de pulso (latidos del corazón) debido a la incapacidad repentina del corazón para bombear sangre al cerebro y al resto del cuerpo. Si no se trata, tres minutos de pérdida de flujo sanguíneo son suficientes para causar daños irreparables y unos minutos más para causar la muerte irreversible.
La parada cardíaca provoca un número importante de muertes o graves secuelas en los supervivientes. Para limitar estas consecuencias, se ha puesto en marcha un programa de atención rápida y organizada: la cadena de supervivencia.
La cadena de supervivencia consta de seis eslabones, desde el primer testigo hasta los cuidados de rehabilitación de la víctima en el hospital:
Cadena de supervivencia para el manejo de la parada cardíaca ( adaptado de la American Heart Association, 2020).
Compuesta principalmente por cuidadores profesionales formados en la gestión de emergencias que ponen en peligro la vida, la cadena de supervivencia depende del primer eslabón, que la mayoría de las veces es un novato y se enfrenta a una situación de este tipo por primera vez.
Se debe suponer una parada cardíaca cuando una persona está inconsciente, no responde y parece no respirar o tener dificultades para hacerlo. A continuación, se debe realizar el masaje cardíaco lo más rápidamente posible utilizando la secuencia: Proteger, Alertar, Rescatar.
Proteger: protéjase inspeccionando a la víctima y comprobando que la zona del incidente es segura
Alerta: busca ayuda a tu alrededor y/o llamando a un número de emergencia
Rescate: Lo mejor es que un espectador novato realice el masaje cardíaco sin la reanimación boca a boca. El masaje cardíaco crea un flujo sanguíneo y respiratorio suficiente para que la víctima sobreviva hasta que llegue la ayuda, suministrando oxígeno a los órganos principales y evitando ciertas secuelas irreversibles.
Para informar o formar en primeros auxilios existen numerosos contenidos en línea, como blogs, vídeos o programas de formación, como los de la Cruz Roja y la Media Luna Roja. El youtuber francés Primum non nocere tiene un vídeo dedicado a este tema: PAPL 2 - Staying Alive o el arte del masaje cardíaco en la discoteca .
En Francia, los programas de formación en primeros auxilios de la sanidad pública se basan en la concienciación general, la iniciación y la formación para mejorar la acción de los primeros testigos. El objetivo es que el mayor número posible de personas pueda intervenir en caso de parada cardíaca y desencadenar rápidamente la cadena de supervivencia imprescindible para la víctima al tener los reflejos adecuados.
¿Son óptimas estas estrategias de salud pública?
¿La formación disponible es suficiente para intervenir y prestar primeros auxilios?
¿Sus duraciones suponen una diferencia real en la actuación del socorrista?
Esto es lo que propone Cédric Damm en su tesis"La enseñanza de los primeros auxilios en Francia: hacia una mejor consideración de los factores humanos y las estrategias de aprendizaje".
Desde las primeras páginas, tomamos conciencia de nuestra capacidad para salvar vidas si tenemos los reflejos adecuados como testigos de una víctima de una parada cardíaca. A lo largo del libro, se nos invita indirectamente a reconsiderar nuestro conocimiento de las técnicas de salvamento, incluso si eso significa tomar la iniciativa de actualizarlo nosotros mismos.
Cédric Damm ofrece al lector un texto rico y accesible gracias a sus múltiples experiencias como médico de urgencias, formador de primeros auxilios e investigador en ciencias de la educación.
Este aparte, a la vez íntimo y claro, combinado con la introspección del lector inducida por el tema, permite al autor sentar las bases de su tema, al tiempo que crea una forma de apetencia por su problema. El autor responde a este llamamiento con una narración explícita y precisa que permite una comprensión fluida del tema a diferentes escalas.
"El tratamiento de la parada cardiaca súbita se compara con una cadena en la que cada eslabón equivale a una acción esencial para la supervivencia del paciente. Sin embargo, los primeros eslabones, los que permiten iniciar la intervención de los servicios de rescate especializados, dependen de los testigos que se enfrentan a este tipo de situaciones por primera vez en la mayoría de los casos. Cualquier reanimación especializada, incluso la mejor, resulta inútil si la cadena de rescate no se ha puesto en marcha rápidamente.
Dada la elevada incidencia de las paradas cardíacas y lo que está en juego en el plano humano, esta afección es objeto de una intensa investigación. La mayoría de los temas desarrollados por fisiólogos y clínicos se centran en temas técnicos (ventilación artificial, masaje cardíaco mecánico, desfibrilador, etc.) o farmacológicos. Existen relativamente pocos datos en la literatura sobre el comportamiento de los transeúntes en situaciones de emergencia.
Una mejor comprensión de las razones por las que los testigos no intervienen para prestar ayuda o no realizan las acciones adecuadas sería, en nuestra opinión, una baza importante para mejorar la eficacia general de la cadena de supervivencia, con el objetivo final de aumentar la tasa de supervivencia.
Entre los numerosos resultados y tendencias que se desprenden del trabajo de investigación de Cedric Damm, el más llamativo resulta del estudio de los antecedentes de formación sobre la actuación y el sentimiento del testigo en una situación de crisis.
En este experimento, el autor compara la actuación y los sentimientos de tres grupos que se enfrentan a un escenario de parada cardíaca en un maniquí: el primero no ha recibido formación en primeros auxilios; el segundo ha recibido una formación de dos horas en primeros auxilios; y el tercero ha recibido una formación de siete horas en primeros auxilios.
Las observaciones de este estudio muestran que todos los sujetos sobrestiman su rendimiento real, que de hecho es relativamente bajo. Además, los datos recogidos no parecen mostrar diferencias significativas entre los grupos. Así pues, el rendimiento medido entre los individuos siguió siendo similar, a pesar de la ausencia, la presencia o incluso la duración de la formación en primeros auxilios.
Esta cita de Montesquieu elegida por Cédric Damm para abrir su tesis se ajusta perfectamente a sus conclusiones. De hecho, descubrimos que los principales obstáculos a la formación en primeros auxilios están relacionados con el deseo de hacerlo mejor. Los largos cursos de formación y los criterios restrictivos de selección de formadores dan lugar a contenidos poco adecuados y limitan tanto la generalización como la actualización de estos cursos básicos de primeros auxilios para el mayor número de personas.
Mediante la creación de cursos de formación sencillos, cortos y accesibles, la ambición de Cédric Damm es transmitir y mantener una base de conocimientos suficiente a escala nacional para evitar muchas muertes.
Todos podemos ser el primer eslabón de la cadena de supervivencia asistiendo a una víctima; nuestra capacidad de intervenir y ayudar sigue siendo nuestra responsabilidad.
¿Y qué hay de ti? ¿Cuál será su programa para estar preparado para ayudar?
¡Disfrute de su lectura!
Este trabajo fue defendido el 12 de diciembre de 2021 en Rouen, en el marco de la obtención del grado de doctor de la Universidad de Rouen Normandía en la escuela doctoral Hombre, Sociedades, Riesgos, Territorio (HSRT) : ED 556 (Caen - Francia)
Cédric Damm. La enseñanza de los primeros auxilios en Francia: hacia una mejor consideración de los factores humanos y las estrategias de aprendizaje. La educación. Universidad de Normandía, 2021. En francés. ⟨NNT: 2021NORMR109⟩. ⟨tel-03635145⟩
Tesis: https: //tel.archives-ouvertes.fr/tel-03635145/
PDF: https: //tel.archives-ouvertes.fr/tel-03635145/document
Imágenes
Panchal, A. R et al. (2020). Parte 3: básico para adultos y soporte vital avanzado: directrices de la American Heart Association de 2020 para la reanimación cardiopulmonar y la atención cardiovascular de urgencia. https://cpr.heart.org/en/resuscitation-science/cpr-and-ecc-guidelines
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