Publicado em 06 de setembro de 2022 Atualizado em 06 de setembro de 2022
"Quando são necessárias armas, a ajuda em palavras é inútil.
Esopo - Fabulista (século VII - VI a.C.)
A paragem cardíaca é uma situação crítica tanto para a vítima como para as testemunhas. No cinema, é possível a uma vítima em paragem cardíaca :
No entanto, nem todos são James Bond.
A paragem cardíaca é uma perda de consciência com perda de pulso (batimento cardíaco) devido à súbita incapacidade do coração de bombear sangue para o cérebro e para o resto do corpo. Se não for tratado, três minutos de perda de fluxo sanguíneo são suficientes para causar danos irreparáveis e mais alguns minutos para causar a morte irreversível.
A paragem cardíaca leva a um número significativo de mortes ou graves sequelas em sobreviventes. A fim de limitar estas consequências, foi criado um programa de cuidados rápidos e organizados: a cadeia de sobrevivência.
A cadeia de sobrevivência consiste em seis elos desde a primeira testemunha até aos cuidados de reabilitação do hospital da vítima:
Cadeia de Sobrevivência para a Gestão da Prisão Cardíaca ( adaptado da American Heart Association, 2020).
Composta principalmente por cuidadores profissionais treinados na gestão de emergências com risco de vida, a cadeia de sobrevivência depende do primeiro elo, que é na maioria das vezes um novato e que enfrenta tal situação pela primeira vez.
Uma paragem cardíaca deve ser assumida quando uma pessoa está inconsciente, não responde e parece não estar a respirar ou ter dificuldade em respirar. A massagem cardíaca deve então ser executada o mais rapidamente possível utilizando a sequência: Proteger, Alertar, Resgatar.
Proteger-se: proteger-se, inspeccionando a vítima e verificando se a zona do incidente é segura
Alerta: procurar ajuda à sua volta e/ou ligando para um número de emergência
Salvamento: É melhor para um principiante realizar uma massagem cardíaca sem ressuscitação boca-a-boca. A massagem cardíaca cria sangue e fluxo respiratório suficientes para permitir à vítima sobreviver até à chegada da ajuda, fornecendo oxigénio aos órgãos principais e evitando certos efeitos secundários irreversíveis.
Muitos conteúdos online tais como blogs, vídeos ou programas de formação, como os da Cruz Vermelha e do Crescente Vermelho, estão disponíveis para informar ou formar em primeiros socorros. O youtuber francês Primum non nocere tem um vídeo dedicado a este tema: PAPL 2 - Staying Alive ou a arte da massagem cardíaca na discoteca!
Em França, os programas de formação em saúde pública em primeiros socorros baseiam-se na sensibilização geral, iniciação e formação a fim de reforçar a acção das primeiras testemunhas. O objectivo é permitir ao máximo de pessoas intervir no caso de uma paragem cardíaca e desencadear rapidamente a cadeia de sobrevivência que é essencial para a vítima, tendo os reflexos certos.
Serão estas estratégias de saúde pública ideais?
A formação disponível é suficiente para intervir e prestar primeiros socorros?
As suas durações fazem uma verdadeira diferença no desempenho do socorrista?
É isto que Cédric Damm se propõe explorar na sua tese"Ensinar primeiros socorros em França: para uma melhor consideração dos factores humanos e das estratégias de aprendizagem".
Desde as primeiras páginas, tomamos consciência da nossa capacidade de salvar vidas, tendo os reflexos certos como testemunha de uma vítima de paragem cardíaca. Ao longo do livro, somos indirectamente convidados a reconsiderar os nossos conhecimentos sobre técnicas de salvamento de vidas, mesmo que isso signifique tomarmos a iniciativa de o actualizarmos nós próprios.
Cédric Damm oferece ao leitor um texto rico e acessível graças às suas múltiplas experiências como médico de emergência, formador de primeiros socorros e investigador em ciências da educação.
Isto à parte, tanto íntimo como claro, combinado com a introspecção do leitor induzida pelo tema, permite ao autor lançar as bases do seu tema, criando ao mesmo tempo uma forma de apetência para o seu problema. O autor responde a este apelo com uma narrativa explícita e precisa que permite uma boa compreensão do assunto a diferentes escalas.
"A gestão da paragem cardíaca súbita é comparada a uma cadeia em que cada elo é equivalente a uma acção que é essencial para a sobrevivência do paciente. No entanto, as primeiras ligações, aquelas que permitem iniciar a intervenção de serviços de salvamento especializados, baseiam-se em testemunhas que, na maioria dos casos, enfrentam pela primeira vez este tipo de situação. Qualquer ressuscitação especializada, mesmo a melhor, torna-se fútil se a cadeia de salvamento não tiver sido posta em marcha rapidamente.
Dada a elevada incidência de paragem cardíaca e os interesses humanos envolvidos, esta condição é objecto de intensa investigação. A maior parte dos temas desenvolvidos por fisiologistas e clínicos são centrados em temas técnicos (ventilação artificial, massagem cardíaca mecânica, desfibrilador, etc.) ou farmacológicos. Há relativamente poucos dados na literatura sobre o comportamento dos transeuntes em situações de emergência.
Uma melhor compreensão das razões pelas quais as testemunhas não intervêm para prestar ajuda ou não executam as acções apropriadas seria, na nossa opinião, um trunfo importante para melhorar a eficácia global da cadeia de sobrevivência, com o objectivo final de aumentar a taxa de sobrevivência.
Entre os muitos resultados e tendências emergentes do trabalho de investigação de Cedric Damm, os resultados mais marcantes do estudo dos antecedentes de formação sobre o desempenho e o sentimento da testemunha numa situação de crise.
Nesta experiência, o autor compara o desempenho e os sentimentos de três grupos confrontados com um cenário de paragem cardíaca num manequim: o primeiro não tendo recebido qualquer formação em primeiros socorros; o segundo tendo recebido uma formação de duas horas em primeiros socorros; e o terceiro tendo recebido uma formação de sete horas em primeiros socorros.
As observações deste estudo mostram que todos os sujeitos sobrestimam o seu desempenho real, que na realidade é relativamente baixo. Além disso, os dados recolhidos parecem não mostrar diferenças significativas entre os grupos. Assim, o desempenho medido entre indivíduos permaneceu semelhante, apesar da ausência, presença, ou mesmo duração da formação em primeiros socorros.
Esta citação de Montesquieu escolhida por Cédric Damm para abrir a sua tese está perfeitamente de acordo com as suas conclusões. De facto, descobrimos que os principais obstáculos à formação em primeiros socorros estão ligados a um desejo de fazer melhor. Cursos de formação longos e critérios de selecção restritivos para formadores resultam em conteúdos pouco adequados e limitam tanto a generalização como a actualização destes cursos básicos de primeiros socorros para o maior número possível.
Ao criar cursos de formação simples, curtos e acessíveis, a ambição de Cédric Damm é transmitir e manter uma base de conhecimentos suficiente à escala nacional para evitar muitas mortes.
Todos nós podemos ser o primeiro elo da cadeia de sobrevivência ao ajudar uma vítima; a nossa capacidade de intervir e ajudar continua a ser da nossa responsabilidade.
Então, e você? Qual será o seu programa para ficar pronto para ajudar?
Desfrute da sua leitura!
Este trabalho foi defendido em 12 de Dezembro de 2021 em Rouen, no âmbito da obtenção do grau de doutoramento da Universidade de Rouen Normandy na escola de doutoramento Man, Societies, Risks, Territory (HSRT) : ED 556 (Caen - França)
Barragem Cédrica. Ensino de primeiros socorros em França: para uma melhor consideração dos factores humanos e das estratégias de aprendizagem. Educação. Universidade Normandie, 2021. Francês. ⟨NNT: ⟨NNT. ⟨tel-03635145⟩
Tese: https: //tel.archives-ouvertes.fr/tel-03635145/
PDF: https: //tel.archives-ouvertes.fr/tel-03635145/document
Imagens
Panchal, A. R et al. (2020). Parte 3: adultos básicos e apoio avançado à vida: Directrizes da Associação Americana do Coração para 2020 para reanimação cardiopulmonar e cuidados cardiovasculares de emergência. https://cpr.heart.org/en/resuscitation-science/cpr-and-ecc-guidelines
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