La educación sanitaria del paciente y los retos de su participación
La promoción de la salud se basa en una colaboración equilibrada entre médico y paciente.
Publicado el 24 de mayo de 2023 Actualizado el 24 de mayo de 2023
Claire: "Dadirri. Así son los aborígenes... Estamos a gusto en silencio... No nos da miedo... Como aborígenes, hemos aprendido desde los primeros tiempos... a escuchar... No intentamos precipitarnos".
Karl: "Es muy importante porque... yo... no sé cómo habría sobrevivido en un mundo tan hostil, en este estilo de vida occidental, como súbdito de la columna británica en este país sin [la Gamarada]..."
El trauma es un malestar que conduce a un estallido emocional que tiene un impacto significativo en la vida cotidiana de las personas a las que afecta. Uno o varios acontecimientos desencadenantes pueden afectarnos directa o indirectamente a través de nuestros antepasados.
Somos descendientes de los pueblos que colonizaron o fueron colonizados, y a menudo una mezcla de varios de ellos. La realidad es que los pueblos que fueron colonizados han tenido su "espíritu aplastado" durante cientos de años.
Sólo recientemente un trabajo (1970) ha establecido para Australia la violencia del proceso colonial, y luego el vínculo entre éste y la situación actual de los aborígenes (1990). La historia interracial de Australia puede leerse con atención en la tesis deEdgar Tasia.
Así, algunos actos tienen causas y temporalidades diferentes pero pueden tener la misma estructura y, por tanto, el mismo efecto. Por ejemplo, en Australia hay una cuestión específica relacionada con el secuestro de niños que alimenta el trauma colonial y continúa las condiciones de ruptura cultural (conocimientos y rituales no transmitidos): desde los niños de las generaciones robadas hasta la actual colocación de niños en hogares de acogida o internados. Algunos hablan de una "segunda generación robada".
Podemos leer esta tesis con la razón y también dejarnos guiar en el viaje terapéutico que puede ofrecernos.
Su construcción es clara: una inmersión en el dispositivo terapéutico (una sesión de Gamarada), el estudio de los juegos de lenguaje en torno al trauma, el desarrollo personal, la aboriginalidad, y un estudio del funcionamiento de la Gamarada.
Más allá de esta construcción lineal, podemos establecer conexiones de sentido, reflexión y curación en una especie de proceso de lectura en espiral que recuerda el viaje terapéutico descrito en la página 340 de la tesis.
El viaje terapéutico de un miembro de la Gamarada es un viaje en espiral. Se mueve entre los dos polos de la influencia de la Gamarada y la influencia del trauma intergeneracional. Es un "trabajo constante de sí mismo", en el que el miembro se mueve entre avances y caídas, entre ser "desencadenado" y ser puesto de nuevo en marcha por la práctica.
Hay que admitir que lo que desencadena regularmente el trauma no se resuelve en un abrir y cerrar de ojos, tanto más tratándose de un trauma intergeneracional que afecta al colectivo y que siempre es activado por el racismo.
En el programa terapéutico analizado en la tesis existe una retórica del cuidado retroactivo. El cuidado "retroactúa sobre el hilo de la historia", tomando prestado de la cultura tradicional aborigen. La calidad del vínculo social se ha visto afectada por el choque colonial y el proceso colectivo pretende restaurar este vínculo.
"Gamarada" es un dispositivo terapéutico indígena cuyo principio es el de generar resiliencia en los miembros que lo utilizan.
Significa "amigos con un objetivo", una palabra de los Gadigals, habitantes del territorio del centro de Sydney.
Este programa gratuito está abierto a todos y se celebra todos los lunes por la tarde en el Redfern Community Centre (RCC). En el corazón de un barrio con una fuerte historia de activismo aborigen desde los años 70 (agencia de vivienda, teatro, cultura), mucho más estructurante que los disturbios de 2004 que sólo se encuentran en las fuentes francesas (la entrada de Wikipedia bien podría modificarse, haciendo referencia a la tesis).
Karl, el creador del programa, había conocido a la profesora Judy Atkinson, autora de Trauma Trails, mientras estudiaba ciencias de la salud. De ella aprendió la técnica central de Gamarada, Dadirri.
Dijo: "Hay un trauma en la comunidad aborigen de este país. Está directamente relacionado con la colonización. Si no se trata, se transmite de una generación a otra, provocando una especie de efecto de fuga del trauma inicial dentro de esa comunidad".
Gamarada se creó primero con un grupo de hombres aborígenes, y luego se abrió a mujeres y niños aborígenes: Claire, una mujer que necesitaba el programa, se lo pidió a la fundadora durante una entrevista. Está abierto a todo el que quiera participar, aborigen o no.
Para acercarse a Gamarada, el investigador establece las condiciones de un encuentro mediante una apertura en inmersión directa en una larga escena etnográfica. Pide al lector que "entre en el juego", que "acepte perderse durante un rato entre los demás miembros de este grupo de discusión".
El programa: "Nos reunimos en grupo.
Reímos, lloramos, respiramos; manipulamos energías; nos inspiramos en la sabiduría de los ancestros". "Como aborigen, estamos conectados con todo lo demás".
Gamarada es un amplificador de energía y la promesa de un futuro mejor.
Claire (hija de un niño de la generación robada): "La gente va en círculos, pasa el rato y no busca soluciones en su propia cultura curativa. Prefieren ir al médico blanco y conseguir medicinas... Ya sabes, en lugar de recibir la atención adecuada".
Eldesarrollo de la Gamarada conduce gradual y sutilmente a Dadirri, que significa igualmente "tranquilidad", "conciencia" y "escucha profunda". Los practicantes de zen encontrarán aquí una resonancia, al igual que los sofrólogos en sus prácticas de grupo.
Las etapas de la Gamarada (pueden adaptarse a la situación) son las siguientes
"Este momento de silencio, dejado por el narrador, es por tanto crucial: es el epicentro, el corazón del programa;es para él, para preparar al individuo a recibirlo adecuadamente, para lo que se aplica todo el resto del protocolo"Para la tía Miriam Rose, Dadirri es"ese silencio interior tranquilo y profundo, esa conciencia silenciosa [que puede compararse a] lo que se llama 'contemplación'".
Se
trata de "generar en el oyente 'algo' del orden de un cambio de estado psicológico" Acontinuación, se invita a los participantes a frotarse las manos como para encender un fuego (se establece el vínculo con los fuegos históricos o conmemorativos), y después a ponerse las manos sobre los ojos para dejar que ese fuego vital entre en ellos.
"Sólo entonces -una vez traspasada esta frontera [extender la atención a todo el mundo]- podrá reconciliarse la historia con la memoria; sólo entonces podrán detenerse las desastrosas réplicas del choque inicial de la colonización".
También podemos leer los análisis de la historia de la psicología, con la constatación de un psicocentrismo generalizado en el mundo occidental, y el "aumento de poder de las categorías referidas a la interioridad".
Eldesarrollo personal está al servicio del "nuevo espíritu del capitalismo", en el que el individuo autónomo forma parte de un proyecto y de una lógica de red. Aunque la práctica de la Gamarada sea un proceso interior, y por tanto en parte individual e influido por la época en que vivimos, procede de una cultura que vive la resonancia y el vínculo de forma más profunda.
Pete, uno de los participantes, dijo al investigador:
"Lodifícil es entender cómo Dadirri, el silencio y el intercambio pueden actuar como lo hacen... Ésa es tu tarea, Eddie". "[Lo que] la Gamarada demuestra sobre todo es el extraordinario bricolaje sociocultural, el apasionante poder de imaginación, creación y recreación de sus miembros para combatir el sufrimiento abrumador y cotidiano (principalmente psicológico, pero no sólo). Frente a este sufrimiento, estos individuos despliegan eficazmente un impresionante arsenal de ideas, prácticas y actuaciones sensibles para aliviarlo. Por sus propios medios, tratan de mejorar sus vidas; tienden a configurarlas como "labuena vida", es decir, dignas de ser consideradas como una forma de vida por derecho propio, a pesar del sufrimiento, la vulnerabilidad y la precariedad."
"Existe [también] esta energía en expansión que forma parte de la identidad de Gamarada y que... procede de la cultura aborigen y se extiende más allá, hacia la justicia, hacia la educación... muy, muy lentamente. Así que, para mí, Gamarada tiene que ver con acciones energéticas, también con la autorreflexión. También es una parte muy importante de mi viaje [interior]. Reflexividad y supervivencia...".
Ilustración: jason M (twistedFrog) en Pixabay.
Edgar Tasia, Del trauma a la resiliencia. Un estudio de caso socioantropológico de un dispositivo terapéutico indígena en los suburbios centrales de Sídney (Australia), Université libre de Bruxelles, 2019.
Tesis disponible en: https: //orbi.uliege.be/handle/2268/297030
Miriam Rose Ungunmerr, Dadirri (en inglés): https: //www.youtube.com/watch?v=Pahz_WBSSdA
Antecedentes sobre Redfern (ABC News Australia): https: //www.youtube.com/watch?v=S3qQxxW1pNY
Come together, canción de la comunidad Nauiyu (abril de 2023) - "Ven ycoge mi mano, te enseñaré esta tierra": https: //www.youtube.com/watch?v=77BfN1riilc
La película La Belle Verte de Coline Serreau para la secuencia con los aborígenes en el desierto
https://fr.wikipedia.org/wiki/La_Belle_Verte
Superprof: la plataforma para encontrar los mejores profesores particulares en España.