Como é que se aprende depois de um AVC?

Se as sequelas mais comuns de um AVC são físicas (nomeadamente a hemiplegia) ou a incapacidade de ter em conta o ambiente em que a pessoa se encontra, outras são igualmente incapacitantes, como aafasia.

A afasia afecta cerca de 300.000 pessoas em França, muitas vezes na sequência de um acidente vascular cerebral em que o cérebro fica privado de oxigénio durante um período relativamente longo. Se o AVC afetar a zona de Broca, é a articulação dos sons que é afetada, tornando a expressão incompreensível ou, pelo menos, muito difícil, ao passo que se a zona de Wernicke for afetada, é o próprio significado das palavras pronunciadas que desaparece, com uma sucessão de palavras sem relação entre si ou com o assunto. Um AVC dito isquémico esquerdo pode ter consequências ainda mais graves, incluindo perturbações cognitivas, em particular dificuldades de memorização e de aprendizagem.

Uma deficiência geralmente limitada

A investigação científica recente tende a demonstrar que os problemas de memória após um AVC se limitam geralmente a problemas de atenção. Estes problemas dificultam a memorização de informações que se tornaram difusas e imprecisas. Na maioria dos casos, isso não impede o doente de aprender coisas novas, desde que haja repetição ou adição de pistas.

O único caso em que os problemas de memória se tornam graves é o dos doentes cujo circuito de Papez foi danificado, impedindo o funcionamento da memória de fixação. Na escola, verificamos que as principais dificuldades dos jovens doentes, cada vez mais numerosos, mesmo que a proporção seja nula em relação aos doentes com mais de 65 anos, estão de facto relacionadas com a atenção. Nalguns centros de estudos e de cuidados, tal como nos centros médicos e educativos, é possível efetuar uma avaliação para verificar em que medida os jovens doentes podem voltar às aulas após a estabilização do seu estado. É então possível verificar se os problemas ligados à atenção, à pronúncia ou à memorização não são demasiado graves, para não correr o risco de os colocar em dificuldades ainda maiores.

Neste caso, é preferível esperar alguns meses antes de voltar a colocar os jovens (ou menos jovens) em situações de aprendizagem pura.

Soluções para memorizar após um AVC

A plasticidade do cérebro, uma dádiva notável da natureza, permite a muitos doentes redescobrir novos métodos de aprendizagem, graças a um grande esforço e a um trabalho regular. Para o efeito, vários investigadores desenvolveram uma série de métodos.

Os cientistas de Glasgow trabalham nos processos "offline" dos circuitos de consolidação; outros propõem a utilização da música, uma vez que tocar um instrumento ativa o cérebro mais rapidamente e permite trabalhar competências cognitivas específicas. Desta forma, os doentes poderiam identificar melhor os sons e retrabalhar o cérebro de uma forma diferente, activando uma forma de resiliência.

A ideia é recuperar o máximo possível da capacidade de atenção do paciente, para que ele possa identificar melhor as informações que deseja memorizar.

Crédito da foto: aeruginosa via Foter.com / CC BY

Referências

Sítio Web Stop AVC - as consequências de um AVC
http://www.stopavc.fr/Consequence-d-un-avc

Médisite - AVC isquémico esquerdo: quais são as consequências? - 24/12/2016
http://www.medisite.fr/problemes-cardiovasculaires-les-complications-avc-ischemique-gauche-quelles-consequences.1231990.524159.html

Site AVC oise ouest - problemas de memória e acontecimentos recentes - janeiro de 2016
http://avcoiseouest.over-blog.com/2016/01/troubles-de-la-memoire-des-faits-recents.html

Anatomia - Site dos doutores Boutilier e Outrequin - o cérebro
http://www.anatomie-humaine.com/Le-Cerveau-3.html

Le Monde, le site web - Les réalités biomédicales- 2/05/17 - Marc Gozlan
h ttp://realitesbiomedicales.blog.lemonde.fr/2017/05/02/quand-le-cerveau-revele-une-incroyable-capacite-de-resilience/

Santé Log, la communauté des professionnels de santé - mémoire : la rétablir en cas de lésion et d'AVC - 4/07/17 (Nature Human Behaviour 15 May, 2017 doi:10.1038/s41562-017-0111Dual enhancement mechanisms for overnight motor memory consolidation)
https://www.santelog.com/actualites/memoire-la-retablir-en-cas-de-lesions-cerebrales-et-davc

Santé Log, a comunidade dos profissionais de saúde - Acidente vascular cerebral: a música para recuperar as funções motoras e cognitivas
https://www.santelog.com/actualites/avc-la-musique-pour-recuperer-ses-fonctions-motrices-et-cognitives

Association québécoise des neuropsychologues - Reabilitação de adultos - Dr. Sébastien Collard - https://aqnp.ca