La educación sanitaria del paciente y los retos de su participación
La promoción de la salud se basa en una colaboración equilibrada entre médico y paciente.
Publicado el 25 de octubre de 2022 Actualizado el 25 de octubre de 2022
Cuando se leen las tesis, a menudo se observa que la escritura que las alimenta armoniza con el contenido que transmiten.
La forma utilizada para su investigación por Vincent Tardan es precisa, bien medida y de ritmo uniforme. Es tan preciso que es difícil de atrapar mediante una reformulación.
Esto es tanto más notable cuanto que su tesis se refiere a un campo en el que la comunicación clara es fundamental: el de los militares que operan en submarinos.
" La sonda anuncia regularmente la inmersión y la evolución del fondo para informar a los miembros del equipo de seguridad de buceo.
En un entorno hostil, dinámico, es decir, que evoluciona con o sin la intervención de los operadores, y de riesgo, la comprensión de la situación y la articulación de las acciones entre los diferentes miembros de la tripulación son cruciales.
Los submarinos de ataque nuclear (NAS ) son buques sumergibles con un sistema de propulsión nuclear. Llevan varios medios de ataque, como minas, misiles o torpedos. No llevan ojivas nucleares, a diferencia de los submarinos de misiles balísticos de propulsión nuclear (SSBN).
Las SNA navegan 220 días al año. Dos tripulaciones de 70 personas (desde 2018 para las mujeres) se turnan para realizar misiones operativas de 13 meses. Estas misiones en el mar se incluyen en ciclos de actividad fijos de 8 meses. En cada nuevo ciclo se renueva el 30% de la tripulación.
En la confinada incertidumbre de la navegación submarina, la estructura, la cooperación y la interdependencia están a la orden del día. Los equipos y sus miembros tienen funciones bien definidas, articuladas y jerarquizadas.
De hecho, en un entorno así, no es posible que cada miembro del colectivo tenga una visión global de la situación y del proceso. De ahí la importancia de un flujo de información claro y preciso.
Aunque el entorno sea muy diferente, son formas de conocer y entender la situación que podemos trasladar a nuestros complejos entornos de colaboración.
"La información sobre el entorno externo está mediada por herramientas que sólo permiten una representación fragmentada de ese entorno.
La investigación se lleva a cabo en el contexto de un cambio de flota (de los buques "Rubis" a los "Suffren"), la renovación de los sistemas de visualización de información y, por tanto, las recomendaciones para los sistemas de formación y simulación.
El objetivo del estudio es " investigar los mecanismos de desarrollo de la conciencia situacional (SA) colectiva del equipo de buceo de seguridad del submarino de ataque nuclear (SP) en una situación operativa simulada".
El simulador propone 5 escenarios que son 5 temas de formación de complejidad creciente que deben ser validados colectivamente. El trabajo de la tesis se ha realizado sobre el 5º escenario, el más complejo:
"El objetivo operativo de este escenario es la recuperación de comandos en una zona hostil (con presencia de enemigos), denominada "aguas poco profundas", dentro de un plazo impuesto de una hora y cuarto (con un margen de 15 minutos)."
En un submarino de ataque nuclear, la cooperación se distribuye dentro de los módulos y entre ellos. En un submarino de ataque nuclear, la cooperación se distribuye dentro de los módulos y entre ellos. Para las operaciones de la estación central de navegación, es :
El equipo de seguridad de buceo, objeto de la investigación, está compuesto por :
El Jefe de Control (CCM) supervisa al timonel y al operador de la centralita de buceo, que debe proporcionarle la información pertinente.
El MDC es el "eslabón central de la cadena de interacción entre los sistemas técnicos": tiene la visión global de la situación y es el enlace con el mando y la estación central de propulsión.
A partir de un análisis de la actividad del equipo de seguridad de buceo y la identificación fina de las características cognitivas y situacionales,
Para tener una idea más precisa, las transacciones codificadas son :
"Nuestros resultados confirman que el desarrollo del CcS es un proceso adaptativo, que depende de las tareas realizadas y de la experiencia de los operarios, y que está vinculado al rendimiento colectivo."
El jefe de equipo tiene un papel fundamental en la gestión de las tareas de conducción y resolución de problemas. Participa en ambos tipos de tareas y tiene la visión más completa de la situación.
La importancia del operador del panel de seguridad de buceo y del timonel en las tareas de resolución de problemas. El timonel tiene un papel importante en la transmisión espontánea de información al controlador central, en relación con la evolución de la inmersión.
Es importante tener en cuenta el equilibrio entre la dirección óptima y la resolución de problemas: algunos equipos priorizan la dirección sobre la resolución de problemas, otros priorizan la resolución de problemas.
A esto se suma una gran variabilidad en la gestión del tiempo entre los equipos. Pueden :
"Ante situaciones inesperadas, los equipos de alto rendimiento son los que no se limitan a transmitir información no interpretada sobre la situación".
"En los equipos de alto rendimiento, la comunicación está menos centrada en el líder del equipo, y cada miembro contribuye de forma más consistente".
"Compartir la información relacionada con el objetivo común por parte de todos los miembros del equipo también se asocia a un mayor rendimiento.
Para acompañar las secuencias simuladas centradas en las habilidades técnicas, el investigador recomienda una formación que incluya la comunicación verbal. Las denominadas competencias no técnicas contribuyen a la realización con éxito de los procedimientos técnicos.
Esto es tanto más importante cuanto que los nuevos submarinos Suffren disponen de sistemas de información con pantallas más individualizadas que requieren ir a buscar determinada información.
También será importante hacer hincapié en la relación entre la información de la situación y la tarea a realizar:
"Los equipos que expresan en voz alta la información relacionada con el objetivo común se encuentran entre las tripulaciones más exitosas en la consecución del objetivo operativo".
"A la vista de nuestros resultados sobre la utilidad, para garantizar el rendimiento de toda la tripulación, de que cada [controlador central] MDC verbalice durante toda la misión su conocimiento de la situación en todos los niveles del proceso.
Ilustración: BookBabe de Pixabay.
Vincent Tardan. El papel de la comunicación del líder del equipo en el desarrollo colectivo de la conciencia de la situación. El caso del maestro central en el equipo de seguridad-buceo de los submarinos nucleares de ataque. Psicología. Universidad París-Saclay, 2020.
Tesis disponible en: https: //www.theses.fr/2020UPASS064
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